推理诊病:大哥,你老婆下药了!第二百七十二章 不听话的患者!
随后,几人便回到了自己的座位上。
到了下午,便进来一个吞咽困难,还黑便了一个多月的男性患者。
他的脸色有点不好,很苍白,看着像贫血似的。
不过他的身体倒还算魁梧强壮。
下午值班医生是吴江。
一听说这患者吞咽困难外加黑便那自然是跟消化道有关系了,并且最有可能就是上消化道。
首先抽血做检查,正好患者也没吃早饭可以安排胃镜,顺便通知了胃内科的医生会诊。
还有心电图和胸片也得做。
吞咽困难如果是老年患者的话那首要考虑食管癌。
可眼前这男性患者才三十出头。
不应该得癌吧?
吴江疑惑的想着,但最终结果没出来也不好说啊。
很快,胃内科的一名医生过来。
“什么情况?”
吴江对他说道:
“男性患者,三十岁,吞咽困难外加黑便两月有余。说是不管吃什么都总感觉喉咙里面有东西堵着,不管吃流食还是硬一点的食物都这样。”
胃内科医生眉头一皱当即就说道:
“进行性吞咽困难?警惕是食管癌啊。”
吴江也点了点头,他又何尝不是这个意思。
很快患者的检查单就出来了。
胃镜所见,管腔严重缩小,食管下段也出现肿块,还有轻微出血。
见着这肿块,胃内科的医生摇摇头道:“恐怕真是食管癌,可能还是中晚期。心电图和血常规结果出来没?”
“出来了,在这。”
心电图、血常规其他项倒是没问题,就是血红蛋白低,只有90g/l(男性120150g/l)。
这人果然有点轻度贫血啊。
胸片提示患者有肺炎,但不严重。
突然,胃镜科那边还来了个电话。
“你好,急诊科吴江。”
“嗯对,那个病人是急诊送来的。”
“啊?没做完?好的我知道了。”
吴江挂了电话后就跟胃内科的医生解释道:
“刚才在做胃镜的时候还没做完就没继续了,因为这患者食管上的肿瘤轻轻一碰就出血,出血还挺多的,他们就不敢再往里面探了,害怕造成大出血。”
胃内科医生点点头道:
“行,我知道了,目前看来初步诊断是食管癌,而且很可能还是中晚期!再让他做个病理分型看看具体是什么癌吧。”
按胃镜检查单里的结果来看,确实很像食管癌。
而且患者的症状也比较明显,加上平时还爱喝浓茶,爱吃刺激辛辣的东西。
长期这样就刺激到了食管壁,所以才造成了这么个后果。
哎!
典型的病从口入啊!
吴江过去跟这名患者交待情况。
结果患者居然不信!
“没搞错吧你们?我这么年轻食管癌?还是中晚期?”
患者不仅不信,还非常生气。
吴江也理解患者的心情,耐心解释道:
“这个是检查单,你可以看看,胃镜显示伱的食管下段有肿块,还有出血。
这个出血就是你这两个月以来为什么总黑便的原因。
血液在经过胃和肠道的消化之后排出来时就会变成黑色。
食管痹上的肿块也是你这两个月以来为什么会出现吞咽困难的原因。”
患者将信将疑的看了眼吴江,又看了看手里的检查单。
几秒钟后他将检查单一扔,大吼道:
“不可能!我特么这么年轻怎么可能得癌症!”